aħbarijiet

It-terapija bl-ossiġnu hija mezz komuni ħafna fil-prattika medika moderna, u hija l-metodu bażiku tat-trattament tal-ipoksemija. Metodi komuni ta' terapija klinika bl-ossiġnu jinkludu ossiġnu bil-kateter nażali, ossiġnu bil-maskra sempliċi, ossiġnu bil-maskra Venturi, eċċ. Huwa importanti li wieħed jifhem il-karatteristiċi funzjonali ta' diversi apparati ta' terapija bl-ossiġnu biex jiżgura trattament xieraq u jevita kumplikazzjonijiet.

L-aktar indikazzjoni komuni ta' terapija bl-ossiġnu hija ipoksja akuta jew kronika, li tista' tkun ikkawżata minn infezzjoni pulmonari, marda pulmonari ostruttiva kronika (COPD), insuffiċjenza kardijaka konġestiva, emboliżmu pulmonari, jew xokk b'ħsara akuta fil-pulmun. It-terapija bl-ossiġnu hija ta' benefiċċju għal vittmi ta' ħruq, avvelenament bil-monossidu tal-karbonju jew biċ-ċjanur, emboliżmu tal-gass, jew mard ieħor. M'hemm l-ebda kontraindikazzjoni assoluta għat-terapija bl-ossiġnu.

Kanula Nażali

Kateter nażali huwa tubu flessibbli b'żewġ ponot rotob li jiddaħħal fl-imnifsejn tal-pazjent. Huwa ħafif u jista' jintuża fi sptarijiet, fid-djar tal-pazjenti jew xi mkien ieħor. It-tubu ġeneralment ikun imgeżwer madwar wara widna tal-pazjent u mqiegħed quddiem l-għonq, u bokkla li tiżżerżaq tista' tiġi aġġustata biex iżżommu f'postu. Il-vantaġġ ewlieni tal-kateter nażali huwa li l-pazjent ikun komdu u jista' jitkellem, jixrob u jiekol faċilment bil-kateter nażali.

Meta l-ossiġnu jingħata permezz ta' kateter nażali, l-arja tal-madwar titħallat mal-ossiġnu fi proporzjonijiet differenti. B'mod ġenerali, għal kull żieda ta' 1 L/minuta fil-fluss tal-ossiġnu, il-konċentrazzjoni tal-ossiġnu inalata (FiO2) tiżdied b'4% meta mqabbla mal-arja normali. Madankollu, iż-żieda fil-ventilazzjoni minuta, jiġifieri, l-ammont ta' arja inalata jew exhaled f'minuta, jew in-nifs mill-ħalq, tista' tiddilwixxi l-ossiġnu, u b'hekk tnaqqas il-proporzjon ta' ossiġnu inalata. Għalkemm ir-rata massima ta' kunsinna tal-ossiġnu permezz tal-kateter nażali hija ta' 6 L/min, rati aktar baxxi ta' fluss tal-ossiġnu rarament jikkawżaw nixfa u skumdità fl-imnieħer.

Metodi ta' kunsinna ta' ossiġnu b'fluss baxx, bħall-kateterizzazzjoni nażali, mhumiex stimi partikolarment preċiżi tal-FiO2, speċjalment meta mqabbla mal-kunsinna ta' ossiġnu permezz ta' ventilatur ta' intubazzjoni trakeali. Meta l-ammont ta' gass inalat jaqbeż il-fluss ta' ossiġnu (bħal f'pazjenti b'ventilazzjoni għolja f'minuti), il-pazjent jieħu nifs ta' ammont kbir ta' arja ambjentali, li tnaqqas il-FiO2.

Maskra tal-Ossiġnu

Bħal kateter nażali, maskra sempliċi tista' tipprovdi ossiġnu supplimentari lill-pazjenti li jieħdu n-nifs waħedhom. Il-maskra sempliċi m'għandhiex boroż tal-arja, u toqob żgħar fuq kull naħa tal-maskra jippermettu li l-arja ambjentali tidħol hekk kif tieħu n-nifs u tirrilaxxaha hekk kif toħroġ in-nifs. L-FiO2 hija determinata mir-rata tal-fluss tal-ossiġnu, il-forma tal-maskra, u l-ventilazzjoni tal-pazjent f'minuta.

B'mod ġenerali, l-ossiġnu jiġi fornut b'rata ta' fluss ta' 5 L kull minuta, li tirriżulta f'FiO2 ta' 0.35 sa 0.6. Il-fwar tal-ilma jikkondensa fil-maskra, u jindika li l-pazjent qed jieħu n-nifs 'il barra, u jisparixxi malajr meta jiġi nifs gass frisk. Jekk tiskonnettja l-linja tal-ossiġnu jew tnaqqas il-fluss tal-ossiġnu, il-pazjent jista' jieħu n-nifs biżżejjed ossiġnu u jerġa' jieħu n-nifs tad-dijossidu tal-karbonju mitfugħ 'il barra. Dawn il-problemi għandhom jiġu solvuti immedjatament. Xi pazjenti jistgħu jsibu l-maskra teħel.

Maskra li ma terġax tieħu n-nifs

Maskra tan-nifs mhux ripetittiva hija maskra modifikata b'riżervwar tal-ossiġnu, valv ta' kontroll li jippermetti li l-ossiġnu joħroġ mir-riżervwar waqt l-inalazzjoni, iżda jagħlaq ir-riżervwar waqt l-eżalazzjoni u jippermetti li r-riżervwar jimtela b'100% ossiġnu. L-ebda maskra tan-nifs ripetittiva ma tista' ġġiegħel lil FiO2 tilħaq 0.6~0.9.

Maskri tan-nifs mhux ripetittivi jistgħu jkunu mgħammra b'valv wieħed jew tnejn tal-egżost fil-ġenb li jingħalqu meta wieħed jieħu n-nifs biex jipprevjenu n-nifs tal-arja tal-madwar. Jinfetħu meta wieħed joħroġ in-nifs biex jimminimizzaw in-nifs tal-gass li joħroġ minnu u jnaqqsu r-riskju ta' aċidu karboniku għoli.