aħbarijiet

L-istudju sab li fil-grupp ta’ età ta’ 50 sena u aktar, status soċjoekonomiku aktar baxx kien assoċjat b’mod sinifikanti ma’ riskju akbar ta’ depressjoni; Fost dawn, parteċipazzjoni baxxa f’attivitajiet soċjali u solitudni għandhom rwol ta’ medjazzjoni fl-assoċjazzjoni kawżali bejn it-tnejn. Ir-riżultati tar-riċerka jiżvelaw għall-ewwel darba l-mekkaniżmu ta’ azzjoni bejn fatturi psikosoċjali ta’ mġiba u status soċjoekonomiku u r-riskju ta’ depressjoni fl-anzjani, u jipprovdu appoġġ importanti ta’ evidenza xjentifika għall-formulazzjoni ta’ interventi komprensivi tas-saħħa mentali fil-popolazzjoni anzjana, l-eliminazzjoni tad-determinanti soċjali tas-saħħa, u l-aċċelerazzjoni tar-realizzazzjoni tal-għanijiet globali ta’ tixjiħ b’saħħtu.

Id-depressjoni hija l-problema ewlenija tas-saħħa mentali li tikkontribwixxi għall-piż globali tal-mard u l-kawża ewlenija tal-mewt fost il-problemi tas-saħħa mentali. Il-Pjan ta' Azzjoni Komprensiv għas-Saħħa Mentali 2013-2030, adottat mid-WHO fl-2013, jenfasizza passi ewlenin biex jiġu pprovduti interventi xierqa għal persuni b'disturbi mentali, inklużi dawk bid-depressjoni. Id-depressjoni hija prevalenti fil-popolazzjoni anzjana, iżda fil-biċċa l-kbira tagħha ma tiġix dijanjostikata u trattata. Studji sabu li d-depressjoni fix-xjuħija hija assoċjata b'mod qawwi mat-tnaqqis konjittiv u r-riskju ta' mard kardjovaskulari. L-istatus soċjoekonomiku, l-attività soċjali, u s-solitudni ġew assoċjati b'mod indipendenti mal-iżvilupp tad-depressjoni, iżda l-effetti kkombinati u l-mekkaniżmi speċifiċi tagħhom mhumiex ċari. Fil-kuntest tat-tixjiħ globali, hemm bżonn urġenti li jiġu ċċarati d-determinanti tas-saħħa soċjali tad-depressjoni fix-xjuħija u l-mekkaniżmi tagħhom.

Dan l-Istudju huwa studju ta' koorti bbażat fuq il-popolazzjoni, bejn il-pajjiżi, li juża dejta minn ħames stħarriġiet rappreżentattivi nazzjonalment ta' adulti anzjani f'24 pajjiż (imwettqa mill-15 ta' Frar 2008 sas-27 ta' Frar 2019), inkluż l-Istudju dwar is-Saħħa u l-Irtirar, Studju nazzjonali dwar is-Saħħa u l-Irtirar, HRS, l-Istudju Lonġitudinali Ingliż dwar it-Tixjiħ, ELSA, l-Istħarriġ dwar is-Saħħa, it-Tixjiħ u l-Irtirar fl-Ewropa, L-Istħarriġ dwar is-Saħħa, it-Tixjiħ u l-Irtirar fl-Ewropa, l-Istudju Lonġitudinali dwar is-Saħħa u l-Irtirar taċ-Ċina, l-Istudju Lonġitudinali dwar is-Saħħa u l-Irtirar taċ-Ċina, CHARLS u l-Istudju Messikan dwar is-Saħħa u t-Tixjiħ (MHAS). L-istudju inkluda parteċipanti ta' 50 sena jew aktar fil-linja bażi li rrappurtaw informazzjoni dwar l-istatus soċjoekonomiku tagħhom, l-attivitajiet soċjali, u s-sentimenti ta' solitudni, u li ġew intervistati mill-inqas darbtejn; Parteċipanti li kellhom sintomi depressivi fil-linja bażi, dawk li kienu nieqsa dejta dwar sintomi depressivi u kovarjati, u dawk li kienu nieqsa ġew esklużi. Abbażi tad-dħul tal-familja, l-edukazzjoni u l-istatus tal-impjieg, intuża l-metodu sottostanti tal-analiżi tal-kategorija biex jiġi definit l-istatus soċjoekonomiku bħala għoli u baxx. Id-depressjoni ġiet ivvalutata bl-użu tal-Istudju Messikan dwar is-Saħħa u t-Tixjiħ (CES-D) jew EURO-D. L-assoċjazzjoni bejn l-istatus soċjoekonomiku u d-depressjoni ġiet stmata bl-użu tal-mudell ta’ periklu proporzjonali ta’ Cox, u r-riżultati miġbura ta’ ħames stħarriġiet inkisbu bl-użu ta’ mudell ta’ effetti każwali. Dan l-istudju analizza aktar l-effetti konġunti u interattivi tal-istatus soċjoekonomiku, l-attivitajiet soċjali u s-solitudni fuq id-depressjoni, u esplora l-effetti ta’ medjazzjoni tal-attivitajiet soċjali u s-solitudni fuq l-istatus soċjoekonomiku u d-depressjoni bl-użu ta’ analiżi ta’ medjazzjoni kawżali.

Wara segwitu medjan ta’ 5 snin, 20,237 parteċipant żviluppaw depressjoni, b’rata ta’ inċidenza ta’ 7.2 (intervall ta’ kunfidenza ta’ 95% 4.4-10.0) għal kull 100 persuna-sena. Wara aġġustament għal varjetà ta’ fatturi konfużi, l-analiżi sabet li l-parteċipanti bi status soċjoekonomiku aktar baxx kellhom riskju ogħla ta’ depressjoni meta mqabbla ma’ parteċipanti bi status soċjoekonomiku ogħla (HR miġbura=1.34; 95% CI: 1.23-1.44). Mill-assoċjazzjonijiet bejn l-istatus soċjoekonomiku u d-depressjoni, 6.12% biss (1.14-28.45) u 5.54% (0.71-27.62) kienu medjati minn attivitajiet soċjali u solitudni, rispettivament.

L-interazzjoni bejn l-istatus soċjoekonomiku u s-solitudni biss ġiet osservata li kellha effett sinifikanti fuq id-dipressjoni (HR miġbura=0.84; 0.79-0.90). Meta mqabbla ma' parteċipanti bi status soċjoekonomiku għoli li kienu soċjalment attivi u mhux waħedhom, parteċipanti bi status soċjoekonomiku baxx li kienu soċjalment inattivi u waħedhom kellhom riskju ogħla ta' dipressjoni (HR aggregat=2.45;2.08-2.82).

Il-passività soċjali u s-solitudni jimmedjaw biss parzjalment l-assoċjazzjoni bejn l-istatus soċjoekonomiku u d-dipressjoni, u dan jissuġġerixxi li minbarra l-interventi mmirati lejn l-iżolament soċjali u s-solitudni, huma meħtieġa miżuri effettivi oħra biex jitnaqqas ir-riskju ta’ dipressjoni f’adulti anzjani. Barra minn hekk, l-effetti kkombinati tal-istatus soċjoekonomiku, l-attività soċjali, u s-solitudni jenfasizzaw il-benefiċċji ta’ interventi integrati simultanji biex jitnaqqas il-piż globali tad-dipressjoni.